欧洲临床微生物学与感染性疾病学会(ESCMID)组织专家团队以最新循证医学证据为基础,制定了念珠菌感染的诊断与治疗指南,并预计分别于今明两年先后发表。在10月25日-28日召开的亚太临床微生物暨感染病会议上,大会特别安排了ESCMID念珠菌感染诊断与治疗指南专场。
为寻找念珠菌感染的最佳诊断工具,以尽早开始抗真菌治疗,ESCMID欧洲真菌感染研究组(EFISG)的专家们通过综述现有证据资料,撰写出了念珠菌感染不同检测方法的临床应用及精确性的指南。该指南中包括侵袭性念珠菌病,慢性播散性念珠菌病,阴道念珠菌病,口咽、食道及念珠菌血症的微生物学检测等内容。
对于血液恶性肿瘤患者,真菌感染仍是造成合并症发生和死亡的重要原因,其中念珠菌感染发挥了重要作用。预防性抗念珠菌治疗仅推荐用于接受异体干细胞移植的患者。
特一,闪瘦,乳铁蛋白,乳糖酶,DHA,维生素
对于念珠菌血症,推荐使用棘白菌素类药物[如阿尼芬净(anidulafungin,AⅠ)、卡泊芬净(caspofungin,AⅠ)、米卡芬净(micafungin,AⅠ)];不应使用两性霉素B-脱氧胆酸(amphotericin B-deoxycholate);由于在部分欧洲国家中流行病学发生了变化,推荐使用氟康唑的级别仅为CⅠ。在发生念珠菌血症后,推荐拔除中心静脉导管;若临床须留置导管,则可选用伊曲康唑(CⅡ)。
对于慢性播散性念珠菌病,推荐使用脂质体两性霉素B治疗8周(AⅢ),氟康唑>3个月,或者其他唑类抗真菌药物。粒细胞输注仅用于伴有粒细胞减少的念珠菌病患者(CⅢ)。
对于侵袭性念珠菌病高危新生儿,可预防性使用氟康唑(AⅠ)、制霉菌素(BⅡ)或乳铁蛋白±乳酸菌(BⅡ)。若发生中枢神经系统感染,则新生儿侵袭性念珠菌病的治疗将变得更为复杂,可以考虑使用两性霉素B-脱氧胆酸(BⅡ)、脂质体两性霉素B(BⅡ)、两性霉素B脂质复合体(CⅡ)、氟康唑(BⅡ)、米卡芬净(BⅡ)和卡泊芬净(BⅡ)。
对于罹患侵袭性念珠菌病儿童的治疗,现有研究证据较少。根据成人研究结果推演出的推荐意见有,可用两性霉素B-脱氧胆酸(CⅠ)、脂质体两性霉素B(AⅠ)、两性霉素B脂质复合体(BⅡ)、米卡芬净(AⅠ)、卡泊芬净(AⅠ)、阿尼芬净(BⅡ)、氟康唑(BⅠ)和伏立康唑(BⅠ)治疗。
宝宝出生后免疫功能不完善,体弱易受病原体侵袭,易发生感染;流行病学资料证实,营养不良是婴儿和儿童致死性感染的重要原因;而母乳是可满足6个月内婴幼儿除维生素D和铁外的所有营养需要,为婴儿营养的金标准。乳铁蛋白则是初乳中含量最高的免疫蛋白,具有强大的生物学功能,被誉为“健康的第一道防线” ,对婴幼儿生长发育极其重要。
很多父母的应该对乳铁蛋白这种物质非常熟悉,它对孩子的健康非常有益,尤其是刚出生不久的孩子。
牛初乳中本身就含有乳铁蛋白。乳铁蛋白是乳汁中一种重要的非血红素铁结合糖蛋白,现在人们购买到含有乳铁蛋白的产品大都是从牛乳中提取的,乳铁蛋白与运铁蛋白一样为铁结合糖蛋白,它们不易被消化酶水解,极易与铁离子结合,控制体内铁离子“调度”,即将人体必须的铁离子运输到血红细胞,并剥夺有害的大肠杆菌、白色念珠菌等生长所需的铁质,抑制其生长。乳铁蛋白来源不同,浓度变动1.5~50.0mg/ml,牛初乳乳铁蛋白的含量是常乳的50~100倍,乳铁蛋白的氨基和羧基末端的两个铁结合区域亲和并可逆地与铁结合,维持铁元素在一个较广的PH范围内被肠细胞吸收和利用。其中,在肠道内铁离子含量少,乳铁蛋白与铁形成结合物,夺取了细菌所需的铁源,能有效抑制沙门氏菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、杆菌和单细胞李斯特菌等,可以促进铁的吸收并夺走细菌生长需要的铁质而抑制细菌的生长。
乳铁蛋白最好是晚上吃,可以辅助吸收,就像喝纯奶一样,晚上喝完辅助睡眠,对宝宝整个身体机能都是有益处的。
对于年轻的爸妈来说,宝宝就是家里的小皇帝,什么事情都要以宝宝为中心。宝宝的健康问题更是重中之重。宝宝在出生六个月以后,抵抗力会下降。这种时候,宝宝是很容易生病的。我们都知道母乳喂养的宝宝身体健康,很少生病。那是因为母乳中有一种天然蛋白质成分乳铁蛋白,乳铁蛋白有促进铁吸收增强造血功能,抗病毒抗菌,增强免疫力,促进肠道有益菌的增长。乳铁蛋白虽好,也要适当补充,那么宝宝每天需要补充多少乳铁蛋白?