妈妈们似乎总处于一种焦虑之中——我的宝宝是不是缺了点什么?枕秃、出汗、不爱吃饭……到底是不是缺了某种营养素?听说隔壁家的宝宝都在补钙补锌补DHA,我家宝宝是不是也要补?
营养素到底是什么?在宝宝的生长发育中起到什么样的作用?到底需不需要补?又该怎么补?
钙
缺钙还是被缺钙?
钙占人体总量2%,是宝宝骨骼、牙齿发育的重要的常量元素,可见需求量很大;同时也是细胞外液及软组织的重要成分,可以维持神经和肌肉的正常活动,可见其作用之广之重。
起点期:孕期第四个月
此时已经进入孕中期:正是胎儿软骨组织及骨骼的快速发育期,孕妈妈只从日常饮食中摄入的钙已经不能满足胎儿的需求,从最初的800mg/天应该增加到1000mg/天,这个量需要维持到整个哺乳期,除了用奶类豆类补充钙外,还可额外补充钙制剂。
关键期:宝宝3岁以前
3岁以前是宝宝出生后生长最快速的时期,骨骼和牙齿的发育对钙的需求很高,缺钙出现的佝偻病:如囟门迟闭智力发育迟缓、鸡胸、X(O)形腿等,超过3岁再补充已经无法挽回,将造成孩子一生的缺陷,为家庭带来沉重的负担。
科学预防钙缺乏:
1)孩子出生半个月时应该开始补充鱼肝油(维生素AD制剂),母乳中较为缺乏。
2)保证母乳或奶粉充足的情况下,有早期缺钙现象时也必须立即补充钙剂,比如出现盗汗、枕秃、指甲易折断或凹陷。
3)冬夏季注意补钙,夏季炎热食欲下降,孩子奶量减少,钙的来源减少需要补钙;冬季户外活动较少,紫外线接触不多,钙和鱼肝油应同补。
钙从哪里来?
母乳和配方奶是宝宝最好的钙的来源。0-12个月宝宝的钙需要量(200-250mg/d)是通过母乳中钙的含量计算而来。
在宝宝添加辅食后,尤其是1岁以后,宝宝对于钙的需要量也有所增加,达到600mg/d。母乳、配方奶、牛奶及奶制品仍然是宝宝膳食钙的最好来源。中国营养学会建议一岁宝宝每日保持500ml的奶量。香港卫生署认为每日360-480ml的奶量再加上其他的食物大致可以满足一日的钙需求。此外种类丰富、搭配合理的均衡膳食也是钙的重要来源。大豆及其制品也是钙的良好来源。一些深绿色蔬菜和菜花也含钙较多。动物性食物中,贝类的钙含量非常高,鱼类的表现也不俗。
Ca铁
铁的重要性
铁是宝宝生长发育中的一种重要微量元素。婴儿时期缺铁会对宝宝的神经发育造成不可逆的损伤,损害宝宝认知能力的发展,即使补铁后也很难恢复。长期缺铁也会导致宝宝免疫力下降。
铁从哪里来?
健康足月的宝宝出生时从妈妈体内获得的铁储存能够满足自己4-6个月的生长需求。母乳喂养的宝宝也可以从母乳中获得足够易于吸收的铁元素,不需要额外的补充。而在宝宝出生后不马上剪断脐带,使脐血继续搏动至少1-1.5分钟能够有效增加宝宝的铁储备。
但是如果宝宝早产、低出生体重、多胎,妈妈在孕期有贫血或其他疾病则可能导致宝宝铁储备不足,那么需要在医生的指导下额外补充铁剂。
6个月以后,宝宝出生时所带来的铁储备基本消耗殆尽,此时宝宝99%的铁来源于辅食。所以在宝宝满6个月时,要及时给宝宝添加富含铁的辅食,比如高铁米粉或者是红肉泥。
如何吃铁才够?
6-12个月的宝宝每天需要铁10mg。这部分的铁可以来源于母乳、配方奶、高铁米粉、肉蛋等动物性食物及绿色蔬菜。动物性食物中的铁为血红素铁,受膳食因素影响较小,吸收率高;而植物性食物中的铁为非血红素铁,其吸收率不及血红素铁,并且受膳食因素影响较大。
母乳及配方奶仍然是6-12个月内宝宝最主要的食物。对于母乳喂养的宝宝,由于母乳含铁量极低,所以在添加辅食后一定要保证高铁食物的摄入。奶粉喂养的宝宝,根据我国奶粉标准,每天600-800ml的奶量可以提供6-8mg的铁,满足宝宝大半的需求。
高铁米粉是较为方便的补铁食物,适合作为宝宝的第一口辅食。在美国,高铁米粉的含铁量可以达到30mg-60mg/100g,宝宝每天食用20克(约4勺)米粉可获得6-8mg的铁。在中国市场所销售的高铁米粉由于受国标的限制,含铁量约为5-6mg/100g,如果宝宝每天食用20g米粉大约能够获得1-2mg铁。所以食用国产或国行版米粉的宝宝,需要尽快摄入猪牛羊肉及动物肝脏,以满足对于铁的强大需求。
不同食物中的含铁量(通过食物成分表计算)
在宝宝6个月的时候,医生会对宝宝进行体检并且验血以筛查宝宝是否贫血。如果宝宝已经贫血,妈妈尤其需要注意宝宝饮食中的铁是否能够达到需要量10mg/d,,如果不能满足,需要在医生的指导下服用铁补充剂。
随着宝宝渐渐长大,进食量增加,一岁以后宝宝能够从一日三餐中获得足够的铁(9mg/天),这个时候妈妈更应关注宝宝每天的膳食。中国居民膳食指南建议13-24月龄的宝宝每天需要奶量500ml,1个鸡蛋,50~75克肉禽鱼,50-100克谷物,不同种类的蔬菜和水果以满足宝宝的营养需求。
Iron锌
锌的重要性
锌是人体内能维持免疫系统正常运作的重要元素,能够帮助宝宝生长发育、促进认知行为,促进伤口愈合,也对味觉感知起到一定作用。缺锌可能会导致味觉障碍、偏食、厌食或异食;生长发育不良;腹泻;皮肤干燥、伤口愈合不良;认知能力差、精神发育迟缓等等。
锌缺乏的症状很多,但却都并不典型。很多妈妈都会担心宝宝缺锌,然而对于锌缺乏目前缺乏敏感的、特异性的评价指标。判断宝宝是否缺锌,单凭一个指标可不能作数,需要结合膳食情况、生长发育水平和血浆锌含量来综合判断。
不缺铁就不缺锌
妈妈们与其担心宝宝是否缺锌,不如来看看宝宝饮食当中的锌是否足够。0-6个月的宝宝可以通过母乳或配方奶来获得足够的锌。6个月以后宝宝也可以通过食物来获得足够的锌。6-12月的宝宝每日需要锌3.5mg,一岁以后每日需要4mg。
通常而言,富含铁的动物性食物也同样富含锌。所以,不缺铁就不会缺锌。其次,锌在食物中普遍存在,贝壳类海产品、红肉、动物内脏都是锌的极好来源。燕麦、花生酱、花生等食物是锌的良好来源。干果类、谷类胚芽和麦麸也富含锌。
如果担心宝宝缺锌,不妨让宝宝多摄入一些动物性食物,保证一日三餐的营养供给。
有一种情况要补锌!
有充分的证据显示,在腹泻的时候给宝宝补锌能够显著降低腹泻的程度、缩短腹泻的进程。WHO推荐,腹泻的宝宝每天补锌20mg,连续10-14天(不足6月龄的宝宝每天10mg)。
ZincDHA
DHA是什么?
DHA是一种重要的n-3系不饱和脂肪酸,对宝宝大脑和视觉发育至关重要。膳食中的DHA主要有两种来源,其一是来源于富含脂肪的海鱼、虾、蟹、贝壳类、海带、紫菜、裙带菜等藻类和蛋黄等,另一部分则是由植物性食物(如芥花籽、大豆、核桃和亚麻籽等)中的α-亚麻酸在人体内转化为DHA,不过α-亚麻酸的转化效率很低,不如从鱼类中直接摄取DHA来得高效便捷。
要不要补?怎么补?
FAO2010年报告指出,0-6个月宝宝由于合成能力有限,DHA成为条件性必需脂肪酸。《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013)》建议0-4岁的婴幼儿DHA的适宜摄入量(AI)为100mg/d。
母乳是宝宝DHA最主要的来源。0-6个月的宝宝完全可以通过母乳获得足够的DHA。不过母乳妈妈要关注自己的饮食,一周最好能够食用鱼虾贝类280~350 g,保证一周中有 2~3 餐吃鱼,并且有 1 餐以上为脂肪含量高的海产鱼。母乳妈妈的DHA适宜摄入量为200mg,只要妈妈能保证每天的饮食中能够获得足量的DHA,那么宝宝就可以通过乳汁满足对DHA的需求。如果膳食DHA达不到,首先是建议妈妈补充DHA。
宝宝添加辅食以后,DHA还可以从食物中获得。脂肪含量高的海鱼是 DHA 的重要来源;贝壳类、鸡蛋、海带等海藻也同样富含DHA。鲈鱼虽然是淡水鱼,但其DHA的含量也不输于海鱼。核桃油、紫苏油和亚麻籽油中富含α-亚麻酸,也可以在体内合成一定DHA。
如果宝宝DHA的膳食来源实在有限,可以选择膳食补充剂。相对来说,不含EPA的藻油可能更适合。
国家食品药品监督管理总局(CFDA)对保健食品的审批是需要严格做临床试验的,但婴儿这类人群无法做到,因此国家2013年后新审批的保健食品,适宜人群一律不得包括婴幼儿或1岁以下人群。此前已经审批的产品,5年期限后再注册时也会一并调整。
随着母乳研究的深入发展,母乳中的各种“神秘”成分陆续被发现,这些成分也就成为婴幼儿食品配方升级的基础原料。其中乳铁蛋白是经科学研究发现的母乳中的核心免疫蛋白,是乳汁中一种重要的非血红素铁结合糖蛋白,约占母乳总蛋白的20%,将它加入奶粉或者其他婴幼儿食品中喂养能更加接近于母乳喂养。不仅如此,乳铁蛋白还在铁的生物利用、促进机体免疫防御系统发挥功能、抗菌、抗病毒等方面起着重要作用。
乳铁蛋白能够提高人们的免疫力,是婴幼儿不可缺少的物质。口碑好的乳铁蛋白有什么牌子?
科学论证母乳中乳铁蛋白是宝宝身体免疫力的核心来源,能够有效的避免儿童成长期的免疫力,其作用不言而喻。作为各大奶粉厂商,也纷纷推出了各自的乳铁蛋白奶粉,但是什么牌子的乳铁蛋白好呢?进口乳铁蛋白品牌有哪些呢?
乳糖酶是一种糖苷水解酶。如果人体缺乏这种酶,会引起乳糖消化不良,可用于治疗乳糖不耐症。这里是如何理解正确的给予乳糖酶。